This is Alexandra·厥词

近年医疗问题一直是社会和媒体关注的话题，而社会和媒体基本一致认为是医疗从业人员出了问题，真是这样吗？错! 现在医疗领域内出现的问题，主要责任正是Zhengfu和媒体和老百姓自己。

       对中国的Zhengfu管理者而言，最具讽刺意味的就是去年的SARS事件了。按Zhengfu部门的计划，去年本应实施对医务人员的“严打”与“妖魔化”行动，序曲都奏好了。可恰恰就是紧锣密鼓操持这一行动的前卫生部长张文康，恰恰就是这位上台伊始就向媒体标榜自己是“十三亿人民的卫生部长，而不是医务人员的部长”的“政客”，用慌言和无耻的行径将十三亿人的中国拖入了SARS泛滥的泥潭。于是一切都乱了套了。本着良知与专业素养而工作的医务人员，本应被“妖魔化”的白衣工作者，立马因为Zhengfu“堵枪眼” 需要而升格为“天使”，无非就是好在此关键时期“天天使唤”，为政客们的失职与失策去搽屁股！一年过去了，SARS也平息了，“天使”们该被利用的都利用了。本应到了歌舞升平的时候了，可老百姓因医疗费用负担过重而怨声载道的老问题仍没解决，那么对医务人员的“严打”与“妖魔化”行动不正可转移视线、转嫁矛盾吗？适逢其时呀，天使就变成恶魔吧！
      谈谈Zhengfu的责任。
     我们现在的非赢利医院都是"Zhengfu医院"，可Zhengfu的投入有多少？中国人口占世界22.5％，国家卫生费用投入只占世界卫生总支出的2％。据我所知（于广州卫生局的一位领导），如果广州市第一人民医院作为一所完完全全的非赢利医院的话，广州市的卫生经费全部投入该院都难以维持该院的运作。在这样的医疗投入下，患者能够期望享受到怎样的医疗服务？Zhengfu给医院的投入平均摊到每家医院只能满足离退休人员的基本工资，为此，Zhengfu为了不增加投入又能让医院运作起来，就制定了让医院以药养医的政策。其实靠“药”养的可不仅有医院，充其量医院还只是“药养”这个链条的最末端。
明白人应该清楚"以药养医"是个利益驱动机制。每次国家加薪，医院都要自行解决，没有财政拨款，请问这钱从哪来？唯一的办法就是充分利用这一机制，我们不可能要求医院和医生都成为“圣人”。可实际上医院利用这个机制收到的钱，大部分也并没有发到医护人员手上，而是用在医院建设上。因为按照国家规定几级几类医院要在软、硬件设施上达到怎样、怎样的标准，而国家能投入的资金是九牛一毛的。可医院为求得将来的生存与发展，甚至不得不让全体医院工作人员勒起裤带来争取达标，比如购买新设备、研究新技术、建门诊及住院大楼等。于是Zhengfu在不给医院做大的投入的前提下，医院的资产却增加了，而医院依然是Zhengfu所有，医院的资产的增加实际上就是Zhengfu收入的增加。
        还有一部分资金就直接为Zhengfu作贡献了；看今年4月广州信息时报二则消息：1、去年广东省医疗逃帐总额1.2亿元，这个帐由谁负担的？当然是所有的医务工作者。
       2、广东省卫生厅为响应省Zhengfu的号召决定：今后各医院对特困群众急重就诊不能因患者没有钱拒收，发生的欠费在事后向相关渠道解决。至于什么渠道确是个未知数？如果相关渠道不能解决的部分不是医生负担，还能有谁？照顾特困群众就医的观点我不反对，但解决特困群众就医发生的费用困难除了Zhengfu的责任，有什么理由就摊到医务人员这个单一群体上，这合理吗？
      但绝大部分患者却误认为现在医疗费很昂贵，是因为医院把从病人身上赚的钱都发到医护人员身上了，所以患者负担重，对此Zhengfu从不予以澄清，这势必就造成社会对医务工作者的不满。
      在Zhengfu意识到"以药养医"这个利益驱动机制的弊端时，又采取了什么举措呢？
       一是用Zhengfu行为降低药价（这一Zhengfu行为已经实施3年有余，效果怎样大家都看得出来！！），同时Zhengfu也承诺提高医疗技术收入水平，可这一承诺至今未见踪影！
     二是利用媒体不客观地报道目前存在的医疗问题，以此转移社会对医疗费用过高的实质问题的关注，而将不满发泄到医院和医务人员身上去。实际就是Zhengfu通过有意识的鼓动老百姓非理性的发泄而掩盖对问题的真正理性分析！！
     5年前的医疗服务态度好还是现在的好呢？我想多数患者应该有体会，我可以说现在的医疗服务态度要比5年前好得多，可为什么媒体的批评却增加了？这是因为现在看病老百姓自己负担部分比以前多得多了。如果不进行医疗保险制度改革，患者看病依然实报实销，患者还有今天的意见吗？现在老百姓看病的负担重了，主要问题在哪里呢？是医院和医生能解决的吗，他们自己看病吃药不也面对着同样的问题吗？
     实际情形是为了抛掉公费医疗这一沉重包袱，Zhengfu这几年进行了建立社会医疗保险制度的重大改革，这一制度的根本原则是"低水平、广覆盖"。但Zhengfu老是在高唱广覆盖这一好听的方面，而对"低水平"的原则却很少对社会、对老百姓做出宣传解释。老百姓医疗负担的增加，根本原因在于Zhengfu医疗投入的不足！ 他只能（甚至还不能）满足老百姓低水平的医疗要求。而现实中国的情形是中国民众要求的是高水平的医疗服务。世界卫生组织前总干事约翰尼先生在协和的一次演讲中就指出，在中国北京、上海这样一些大城市，医疗水平已比肩于美国水平最高的麻省。可大家能否意识到“比肩麻省”的水平是需要多大的医疗支出来维持呢。Zhengfu只负担低水平部分，那剩下的就只能由老百姓买单了。
       而且现在的社会医疗保险制度存在很大的弊端，一是这一制度是以县、市为单位，患者有病不论病情多重都只能在当地治疗，若要转到省级医院治疗就须自费，除非得到当地社保局和医院的同意，但费用由当地转出的医院负担（深圳就是如此），这样患者有多大机会可以成功享受社保转院，患者对此能没有怨气吗？可他们的怨气却往往撒到医务人员的头上。二是企业没有权利选择不参加社会医疗保险，一些经济效益较好的单位是不愿意参加医保的，因为以他们的效益可以享受较高水平的医疗服务，一但进入医保只能得到"低水平"医疗保障，这部分患者又如何没有怨言？！要解决这些问题靠什么？除了适当提高社会医疗保险的保险水平，解决其中的一些弊端，另外就是要靠商业医疗保险了。对此我们的Zhengfu和媒体做了哪些宣传工作？近期我们在媒体所看到的无非是医院收费贵、医疗事故多，医院应该多买商业医疗责任保险，并提高保险赔付水平的报道。这无非是暗示读者去给医院找茬，然后要求赔钱，反正医院买了保险。
        医生拿回扣虽然不是媒体渲染的那样离谱，但确实不是少见的现象。但医生拿回扣最大的责任应该在Zhengfu！请问药品的价格是谁定的？如果不是物价部门给某些药品虚高定价，药厂哪有多余的利润去分给医生？如果医生拒收回扣，那么这笔回扣是进了病人的口袋里还是国库？药厂为报批一个药品，常常是组织攻关团、不惜一切代价。为什么国家不去探究药品虚高定价的背后隐藏的原因，而治标不治本、扭着医生不放？如果药品定价的管理者不虚高定价，如果药厂、医药代表不给医生送出第一笔回扣，会有今天的局面吗？90年代初期医生不存在拿医药回扣的事，当医生第一次接触这东西的时候，绝大部分是不肯收下的，是谁反复左塞右送的。当媒体第一次对药品回扣暴光的时候（大概是在95年），管理部门做了什么实际的工作？如果真正地提高医生的待遇，让医生面对回扣的时候多想想是长期的饭碗重要还是临时的回扣重要，这样药品回扣自然会少很多。
       事实上随着药品生产领域越来越进入在市场经济轨道，我们的Zhengfu在这方面的管理上是一团糟！一些便宜而又对病人行之有效的药物，因为利润低，药厂自发的停止了生产（因为Zhengfu不允许他们进行适当的提价），为了追求较大的利益，药厂纷纷将目光转向高价药、合资药。譬如卡马西平，这是治疗三叉神经痛的常用药，国内生产已有多年历史，国家定价只有几分钱一片。可随着近些年原材料价格的疯涨，厂家按国家牌价生产已是赔钱。于是有的自动停产，有的厂家与境外公司合资，只是挂个合资之名，改个洋名（如“得理多”之类）再生产，每片价格就翻出十几倍。药厂高兴了，Zhengfu也高兴了，谁吃亏了呢？当然是吃药人。笔者四个月前遇到的一件发生在自己身边的事：一位亲戚在北京一家很有名的医院生小孩，产后子宫出血。该院长期以来一直对这样的病人使用便宜又有效的麦角碱治疗。可因为同样的原因，这种药也被国内药厂商给淘汰出局了。这家医院就一直使用着仅有的库存的麦角碱，可赶上那天连库存也用完了。于是笔者的那位亲戚就只好使用价钱贵出十多倍的进口催产素了。这还幸运的有替代品，只是多花了钱。要是赶上一个没有替代品的药物，那将是什么后果呢？中国的Zhengfu官员们又为老百姓关心过这样的问题吗？药价就是这样在Zhengfu的政策引导下几倍、几十倍的翻上去的！
      卫生行政管理部门在制定有关政策时有意无意对立医患关系。为什么这样说？在这个问题上卫生部曾有明确的说法：为了社会的稳定─平抑13亿人民群众对医疗支出的不满，牺牲全国几百万医务人员的利益是必要的。我对此糊涂了，医务人员不属于人民群众的范畴，那属于什么？前卫生部张文康部长说过："在出现医疗纠纷时卫生行政管理部门将坚决站在患者一边！"对此我有了答案：医务人员是人民群众的敌人？！那又能不被妖魔化吗？？
     谈 谈媒体的责任
     媒媒体对医疗界的批评（特别是对医疗纠纷）有80\%是不客观的，他们用很片面的观点去阐述问题。试分析一下广州一份媒体在今年4、5月份对医疗问题系列相关报道吧！
       报道一：深圳南山区计划生育治疗中心对性病诊治的欺诈行为。从报道看，那里的医生简直心黑如墨，对患者的意见充满同情和悲愤，对医生的解释不屑一顾。如果那里的医生对每个患者都能诊断出3、4种性病，那肯定有水分，但到那里看病患者有几个人没有嫖妓史（如果没有，有几个傻瓜还会去看性病？！）。性病即过去所说的“花柳病”，“花柳病”一词至少几百年的历史，那几百年前是如何诊断性病的呢，无非是两个依据：一是有上青楼、逛妓院的行为，二是有相应器官的不适。而现今相应的检验措施主要是判定是那一种性病（为选择药物提供依据），以及判断治疗效果。到该治疗中心就诊的患者有多少人没有上述两点？就是该报记者暗访也是以这两点去见医生的（报纸上还做了特别的强调）。可以这样说，如果有上述两点80\%人患有性病，对此该报没有一个字的分析，只是单一强调患者被欺诈，该报是否有为某些嫖客、妓女摇旗呐喊之嫌？！
       报道二：有关广州医院收费的系列报道。“大学生钱少难治胃病”。做个胃镜三百元，学生嫌贵，不愿意做，记者对此同情不已。但对“胃病”做胃镜到底值不值，记者却未做调查与记载。胃病有多少种呢，有浅表性胃炎、充血性胃炎、出血性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎和消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡，溃疡还包括单发与多发之分）以及胃肠肿瘤。其他可以引起有“胃病”相似症状的疾病还包括：各种类型的食管炎、慢性胆囊炎以及少见的心脏疾病。做胃镜有90\%的机会确诊胃与食道的疾病，作为医生坚持让患者做胃镜是对谁负责呢？如果患者不同意做胃镜，有那么多原因，每个医生判断自然不同，所开的处方当然不一样，价格自然也不同，这值得奇怪吗？如果作了胃镜确诊为消化性溃疡且HP（幽门螺杆菌）检查阳性，对患者来说有很大的治愈机会，目前最好的治疗组合是洛赛克（制酸药，每天两粒、每粒约15元），胃粘膜保护剂（每个医生会依据经验开不同的药，如我喜欢用德诺，因为效果明确，但略为贵点，具体价格不清），羟氨苄青霉素和灭滴灵（杀灭幽门螺杆菌，两个药都比较便宜，也可以只选其中一种，但效果略差），疗程 3～4周，药价共约700～1000元之间（依用药时间长短而定），如果洛赛克与德诺换用其他便宜的药物，价格会大为降低，疗效自然也会下降。如果你是患者你会如何选择？
        如果是医生又该如何选择？该学生去了三家医院，第一家嫌做胃镜贵走了。到第二家医院记者说医生不确诊就开药，不能确诊的责任在谁？记者却不提！如果医生拒绝开药，这位记者一定会说医生心黑，没有同情心！到第三家医院，医生开了三种药共150元，但患者依然嫌贵而没有取药。结果记者的结论是：“跑了三家医院，大学生胃病没治成，却添了心病”。请问这心病是谁添的？医生吗？有理性的人应该知道不是！正是学生本人和有“良心”的记者！前者不信任医生，后者则不懂装懂，有意树立医患的敌对关系！另外还有几个同时报道的案例，由于篇幅所限制，不再讨论。在这些报道中对患者的体验充满同情，而对医务界的解释轻描淡写，甚至使用“另类说法”这样鄙视的文字。
       5月11日中央电视台借一件医疗纠纷讨论“医疗举证倒置的司法解释”，其最后的结论是该解释的实施有利于保护医患双方的利益，对医方利益保障的结论从和而来，对此有在全国的医务人员中作过调查吗？没有做调查就下结论难道不是一种误导？！当医务人员每每看到这样的报道，会有什么样的反应呢？如果一个人不断受到流言的困绕，又得不到其他人的理解，而且还不能申述，甚至要求你在别人打你的左脸时，再把右脸送过去！他会怎么办？谁能回答？！
在媒体的相关报道中我们能看到多少有关下面几个方面的调查：
     1、医学科学发展的有限性。医院是治病的地方同时也是死人的地方，不然医院要太平间来干啥，若人人都病不死，人不是要万岁、万岁、万万岁了！更何况我国的经济水平在世界上只是发展中国家的水平，而我国新生儿的存活率，产妇平安出院率以及人的期望平均寿命都达到了世界发达国家的水平，这里边不是医务工作者的主要功劳吗？如果真象大部分非学医的人所说那样，“医院最黑、医生最狠、他们会把小病整成大病，然后慢慢整死你”，那么我国的人平均期望寿命只有40岁以下了！
      2、医务工作者工作的难处。他们的付出与待遇的差距，我国的人平均期望寿命是世界发达国家的水平，而他们的待遇与发达国家同业人员的差距又有多大？有多少媒体对此为医生说话？
      3、医疗收费的合理性。我们的药品费用所占比例的确较大，但其中重要因素有 二：一是药品虚高定价，二是医疗技术服务的收费太低。对此媒体所做的只是单一强调医疗费用高，而对深层次的原因不做调查研究。
     4、医疗消费与普通消费的区别。世界上发达国家正力求社会各界把医疗消费与普通消费区分清楚，而我们的国家正反其道而行之，为此媒体大肆渲染、摇旗呐喊以及推波助澜。医疗消费与普通消费真的能同等吗？有哪位患者能以买电视机的心态去医院看病，买电视机可以有“包修、包换、包退的三包政策”，看病可以吗？就算医生能做到患者死后克隆一个还给他的家属，可克隆人还是原来的“他”吗？！可在媒体的鼓动下，有多少非医务工作者对医疗消费应与普通消费同等的观点举“双脚”赞同！
     但他们这种同等的观点和普通消费是有区别的，既出现问题时要求赔偿的原则二者相同（即遵循市场经济规则），但医疗消费的收费政策不能与普通消费一样按市场规律办！这是什么逻辑？！
5、对疾病的认识。在出现医疗纠纷的时候，有相当部分的原因是患者及家属对疾病的认识不足，为此，媒体的报道也多数指责医务人员。那么媒体有没有为医患双方做点实实在在的好事呢？采访医学专家，对该病种在报纸上做个详细的介绍。媒体会这样做吗？当然不会。为什么不会呢，因为他们不会成为卖点，只有医务工作者关心这些，这些人能占多大比例？靠他们能买多少份报纸啊！
      说白了，媒体真正关心的不过是关心报纸的卖点，有卖点才能多卖报纸，才能多有广告收益，编辑、记者的收入才能增加，这样做不过也是利益的驱动罢了，他们早把媒体“公平与公正”的原则抛到了九霄云外！在有关医疗问题的报道中，与医学无关的媒体只有《南方周末》的报道比较客观，但对医务人员困境与难处的报道依然不多。就是这样比较客观的报纸其编辑不知被更换了N次。
       非医务人员对医务工作者劳动价值认识的偏差
      如果没有医疗工作者的辛勤劳动，中国人的平均寿命可以从49年的36岁延长到目前的70 岁吗？医生针对的是人的生命，生命虽是无价的，但却是至高无上的。面对人的生命而劳作的医务工作者的劳动价值是否也应该无价啊？！对于医生劳动价值，许多医生已经发了相关的帖子，我不再累述。
         每当医务工作者对待遇和收入有不满时，就会有许多人说“你们怎么不想想工人、农民和下岗工人啊？工人、农民的劳动就没有价值吗？他们的劳动价值就应该比你们低吗？”要是医生看病真能象工人开机器、农民种地一样？只怕那时会翻天！我们从来没有否认别人的劳动价值，每个人的劳动都有相应的价值，劳动者对社会贡献应该由社会回报，如果你病了，其花费应该由你和你的顾主共同承担（为Zhengfu工作就由Zhengfu承担），让医生回报你，可医生能代表企业、能代表Zhengfu吗？医生的劳动应该由谁回报？正应该由Zhengfu和医务人员服务的对象回报。有人会说我们看病时是交了钱的！我承认这是回报，但门诊4元挂号费、住院每天 3元诊金能体现医务人员的技术劳动价值吗？“认为医务人员的劳动价值与应该与其他行业持平？！”怎么不把“医务人员他们的劳动过程看成和养猪一样？同时把他们的价值看成和律师或电信从业人员一样！”。每个人的劳动都有价值？不同的劳动其价值肯定不一样，认为 “社会只有分工不同没有高低贵贱之分”这句话行的通吗？按这样的说法搞导弹的和扫垃圾大家都是在讨生活，都在为社会做贡献，他们的劳动价值应该一样高，如果这样导弹工程师们设计的导弹会落在你的家门口！
        还有人认为认为“医生能在干干净净，没有风吹雨淋地在室内工作，还有份也算过的去的薪水，应该满足了，每个工作都有自己的难处，医生不应该过于强调自己的难处”。可没有做过医生，怎么会有体验呢。医疗界形容医生的工作有一句话“如临深渊，如履薄冰”。工人做错工作，可以重来，最多扣奖金。农民今年种不了谷子可以改种菜。可医疗出现错误的时候有多少机会可以重来。你是希望医生每天上班的时候以高度的责任心和紧张度对待每一个病例，还是希望他们分心到家务、孩子读书？你是希望医生们在休息的时候可以的放松，为第二天的工作养足精神，还是继续为日常生活分心？如果想医生不为日常生活分心，那他们应该有能力请一个全职的保姆。如果希望医生们在休息的时候可以的放松，为第二天的工作养足精神，就应该让他们在休息时间除了看书外，能够轻松地出去郊游，运动放松身心。这些都需要有相当的经济实力才能完成的！国外给医生高薪的出发点正是以此为基础的。
         在我国就算最黑的,医生其收入也不及一个职业律师的一半，而在国外医生的收入和律师是同一档次的!可国内有多少人（包括媒体）对律师的高收入提出过意见？反而对低收入高付出的医务工作者忘加指责，却不为他们的忍辱负重奔走呼吁？！
               在我国有多少先进、优质的药品和医疗设备是国内开发的？在国外从事从药品和医疗设备开发的科研人员的收入是多少你们知道吗？可他们的平均收入依然低于医生。建国以来我国自行研究开发的一类新药不足十种，完全具有自己知识产权的高科技医疗设备没有一种，这种状况有多少人清楚？是什么原因？就是对知识劳动价值的蔑视！
          是不是每个患者都尊重医生的劳动呢？在门诊相当一部分看病不挂号？让他先去挂号他会说“我就问一问嘛，问一问也要挂号？或者说你说有病我就去挂，没病就不挂了，你们医生就知道钱？”医生的解答不算劳动吗？这种病人虽不占很大比例，但也不少见。对此医生们有意见不是那4块钱挂号费，而是病人对医生劳动的尊重。而且现在对医疗纠纷有80\%的意见是迁怒与医疗服务态度，认为医生态度不好，就认为医生没有尽责任治病，自己不懂又不信任医生。就算挂了号，就自负“我交了钱，你就必须全心全意为我服务”，作为患者有多少人看病时考虑过医生在为你看病的时候还有许多人等着他们的服务，他们也要尽可能准时下班，不然孩子又要吃方便面过日子!!
        如果说医疗消费与普通消费应该相同，我想80\%的非医务工作者会表示赞同，但你们赞同的是什么？无非是要求得到的医疗服务和意外赔偿和普通消费相同，可有多少人认同医疗收费也按市场规律运行啊？！你们对医疗服务的这种要求合理吗？
      现在经常提倡的一个口号是 “病人选医生”，这样把医生当作商品是对医生的尊重吗？
      病人可以选医生，但医生却不能选病人，这对医生来说公平吗？
       对于医生的态度我引用一位网友一份帖子“医生每天都要面对病人，每个病人都需要医生的同情，医生哪有那么多的精力去同情。假想一下医生很有同情心。你痛苦万分地来到医院，医生看到你时先是抱着你痛哭流涕，你是什么心情？如果医生不问病情却不停地安慰你，你是什么心情？如果你痛的要死，医生却面带笑容，你又是什么心情？这样的医生才是该揍呢。此时医生的心情应该只有一种，就是 ‘平静’。当一个危重患者来到医院时，医生首先要做的是分析病人的病情，而不是先对他产生同情。家属通常很着急，但医生不能和家属一样，急的团团转。因为他和家属所处的位置不一样，医生是在工作。他应该保持清醒的头脑，在短时间内做出正确的判断，确定是什么疾病，排除不是什么疾病。此时不能有任何想法，包括同情。如果作为医生在这时有一点同情心他就是不合格的医生。手术后的患者不能进食，家属要不停的问‘能不能让他吃饭，他饿的很难受’。你也知道他很难受，同情他吗？吃饭后果是什么？只有医生清楚，所以医生就毫无同情心的告诉他‘不能吃饭’，若病人不听话有时医生可能会用些严厉的字眼，如‘你不听就自己医好了’，医生这样做是为谁好？难道是为自己吗？！。”
         患者及家属在指责医务人员态度不好时，常挂在最边的话是“医者父母心”，可医生真能成为患者的“父母”吗？当父母不开心时可能对子女淡漠不睬，当子女不听话时父母可以吼他们几句甚至扇几个耳光，医生可以这样吗？现在一些医生对患者摆摆面孔就已风起云涌、电闪雷鸣，还常常拳头加棍棒（而且还有很多人在旁击掌叫好），如果再吼几句、扇个一掌半掌的，那肯定翻天覆地，医生们早就死无葬身之地了。所以目前医生可不敢当病人的“ 父母”。
         患者希望得到好的服务是应该的，但要明确不同的服务应该有不同的收费标准，3元钱的诊金得到目前的服务已经远远超值了！！而且还有不少人咨询医生不挂号，叫他挂号就说医生向钱看或投诉医生服务态度不好。现在多数医院的院内会诊是不给收诊金的（Zhengfu定的），医生还不能晚到，特别是急会诊，有时是10余个专家同时参加抢救，对于他们个人来说都是义务劳动，这样的服务那里找？！如果多数医生接受病人的时候只想红包和回扣,不想把病治好,医院还能开下去去吗?病人希望医生负责任是对的,但医院里100\%的医生对治病是负责的 ,只是在解释一些医疗问题上不能满足大部分患者的要求。很多患者家属在周末到医院了解病情，主管医生不可能每个周末都来上班吧？有时一些患者家属、同事为同一个问题三番五次问医生，或者今天哥哥、明天父母、后天妹妹或表哥，然后是叔叔、伯伯、舅舅、姨妈的，再后来又是单位领导与同事，每次都要从头解释病情，这算什么样的服务？
        医生辛辛苦苦为患者服务，病人给了医生什么？除了怨言就是牢骚！每个病人到医院都希望得到五星级的服务,但谁为这个层次的服务提供相应的支出？？！！我国的人口占世界的22\%，而我国医疗总支出（包括Zhengfu投入和所有病人自付的医疗费）为世界的1\%，中国人的健康水平绩效在世界 192个国家中排在第61位（数字引自《2000年世界卫生报告》），看着这些数字，对我们的医疗服务还有多少可以指责的地方？！。
            在医疗改革后，公费医疗受到极大的限制，病人看病自负部分大大增加，有多少人考虑过买商业医疗保险，让他来为你减轻部分负担，当然你投保的额度不同，享受的支付也不同。而我们患者动不动就说医疗收费贵，却没有想过生命与健康的价值。我有个朋友，其姐姐在美国生孩子，属于早产，母亲住院2周，孩子在保育箱里呆了4个月后出院，所有花费是24 万美金（约200万人民币）。这样的收费就是在美国（税前年薪5万美金就算中产阶级），多数人也承受不起，更不要说在中国。那靠什么，就是靠商业医疗保险。